1. 申請フォーム
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#接続性確認フォーム#
[組織名]        
[郵便番号]      
[住所]          
[担当者名]      
[Email]         
[電話番号]      
[FAX]           
[自NWAS番号]    
[接続先AS番号]  
[接続先AS番号]  
[接続先AS番号]  
[接続先AS番号]  
[補足説明]      
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2. 記入例
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#接続性確認フォーム#
[組織名]        IPv6普及・高度化推進協議会
[郵便番号]      101-0047
[住所]          東京都千代田区内神田2-3-4
                国際興業神田ビル6F JPNIC内
[担当者名]      武居六 太郎
[Email]         taro@v6nic.net
[電話番号]      03-5209-4588
[FAX]           03-3255-9955
[自NWAS番号]    AS17935
[接続先AS番号]  AS64512
[接続先AS番号]  AS64600
[接続先AS番号]  AS64770
[接続先AS番号]  AS65535
[補足説明]      補足説明については、申請書と併せてメール添付
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3. 各項目の説明
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[組織名]         【必須】

  申請を行う組織の名称を記入してください。

[郵便番号]       【必須】
[住所]           【必須】

  申請を行う組織の郵便番号、住所を記入してください。

[担当者名]       【必須】

  申請を行う担当者の氏名を記入してください。

[Email]          【必須】

  申請を行う担当者に連絡可能な電子メールアドレスを記入してください。

[電話番号]       【必須】
[FAX]            【任意】

  申請を行う担当者に連絡可能な電話番号、FAX番号を記入してください。

[自NWAS番号]     【必須】

  申請を行う組織のネットワークを識別するAS番号を記入してください。

[接続先AS番号]   【必須】

  申請を行う組織とピアリング関係にあるAS番号を記入してください。

  この項目は、4行以上存在する必要があります。項目数が足りない場合、項
  目ラベル（[接続先AS番号]）を随時追加して記入してください。

[補足説明]

  下記、項目について記入してください。

  (1)本トライアルプログラムから割り振られたIPアドレスで構築するネット
     ワーク構成図
  (2)IPアドレス利用予測数が分かるサブネット計画やホスト数計画
  (3)初回割り振りから6ヶ月以内に、/16を使い切れるネットワークであるこ
     との説明
  (4)その他、必要と思われる事項について適宜記入してください。

  この項目は、申請書の中に、直接記入することも可能ですし、申請書と併せ
  て添付ファイルで送付することも可能です。

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